Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция.

Без выходных:
(3812) 770-570, 770-571
8-905-923-12-22
8-908-102-50-12

Информация предоставляется
исключительно в справочных целях.
Не занимайтесь самолечением.
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Аборт вредит здоровью женщины.

ЕЩЁ РАЗ О КОНТАЦЕПЦИИ: НА ВСЯКИЙ ПОЖАРНЫЙ!

Продолжаем наш разговор на вечно актуальную тему контрацепции. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас, и, даже если вопрос предохранения от нежелательной беременности сегодня по каким-то причинам не стоит перед вами столь остро, на всякий случай лучше иметь в виду нижеприведенные факты.

Кто не знает о таком старом добром методе контрацепции, как «замена», которым пользовались еще наши прапрабабушки? По-медицински  он называется «метод лактационной аменореи», относится к достаточно эффективным (успех возможен в 98% случаев), но все ли знают,  как правильно его применять? Этот метод основывается на физиологическом эффекте, когда при кормлении грудью в организме женщины за счет постоянного раздражения сосков поддерживается такой уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку грудного молока, а также влияющего на работу яичника и менструальную функцию), который бы был способен надежно подавить овуляцию, т. е., созревание и выход яйцеклетки из яичника, препятствуя таким образом наступлению беременности.

Весь вопрос состоит в том, как поддержать тот оптимальный уровень пролактина. Это возможно только в первые 6 месяцев после родов, если женщина кормит ребенка исключительно грудью по требованию не менее 6-10 раз в сутки, в том числе как минимум один раз ночью, причем интервал между кормлениями не должен превышать 6 часов. Если ваш ребенок хорошо растет и прибавляет в весе, если ваше питание сбалансировано и вы достаточно отдыхаете, чтобы поддерживать достаточное количество грудного молока, то ваш ребенок до 6 месяцев не нуждается в другом питании. Как только вы начнете заменять грудное молоко другой пищей или жидкостью, ребенок будет сосать меньше и грудное вскармливание перестанет быть эффективным методом контрацепции. Если Вы не кормите исключительно грудью, если вашему ребенку уже исполнилось 6 месяцев или же у Вас (даже если после родов прошло менее 6 месяцев) возобновились менструации, то следует начать использовать другой эффективный метод предохранения от беременности.

Одним из таких методов может быть внутриматочная спираль (ВМС): маленькое гнущееся устройство из пластика, вводимое в полость матки и содержащее лекарственный препарат (чаще это медь; высвобождаясь в небольших количествах, она усиливает контрацептивный эффект). ВМС отличаются по форме, цене и сроку службы (если превысить оговоренное в инструкции время нахождения спирали в полости матки, то это может снизить ее контрацептивную эффективность, способствовать развитию воспаления или же вызвать значительные трудности при ее удалении). Это современный высокоэффективный, недорогой, долгосрочный, удобный, не требующий ежедневного внимания женщины, метод.

Однако, спираль не может быть использована у женщин, часто страдающих воспалительными заболеваниями женских половых органов, и у женщин, подверженных риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (имеющих более одного полового партнера), так как в этом случае повышается вероятность развития воспалительного процесса с последующим бесплодием. Именно с этим связано и то, что метод практически не используется у молодых нерожавших женщин, хотя при настойчивом желании женщины, если у нее нет противопоказаний, она имеет одного полового партнера, ей нужна контрацепция на период не менее года и она не желает использовать другие методы, врач может ввести ей ВМС. Этот метод контрацепции не приемлем у женщин, имеющих врожденные аномалии развития половых органов (например, удвоение матки и др.), а также страдающих доброкачественными опухолями матки, значительно деформирующими ее полость. Нежелательно применение данного метода и у женщин, имеющих обильные, продолжительные и/или болезненные месячные, так как эти симптомы на фоне использования ВМС могут еще более усилиться. Следует также помнить, что в некоторых случаях спираль может экспульсировать, т. е., изменить свое положение в матке, сместившись или полностью выпав. Естественно, в таких случаях риск наступления нежелательной беременности повышается. На фоне ВМС также имеется риск, хоть и очень незначительный, возникновения внематочной беременности.

Также высокоэффективным, современным и экономически выгодным методом контрацепции является метод добровольной хирургической стерилизации (ДХС). Ему отводится особое место в вопросах планирования семьи, так как, во-первых, данный метод сопряжен с хирургическим вмешательством, а во-вторых, он носит необратимых характер (т.е., способность к зачатию в последующем уже не может быть восстановлена). В настоящее время ДХС является распространенным методом регулирования рождаемости во многих странах мира. Женская стерилизация проводится методом трубной окклюзии (перевязки маточных труб); мужская - методом вазэктомии (блокирования проходимости семявыносящего протока, что предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят).

Женщине, по ее желанию, перевязка маточных труб может быть проведена во время операции кесарева сечения или путем лапароскопии (щадящей мини-операции, когда через 3 маленьких разреза в брюшную полость вводятся тонкие трубкообразные инструменты,  с помощью которых врач и осуществляет перевязку труб). Данная операция ни коим образом не влияет на функцию яичников, т.к. она лишь создает механическое препятствие на пути яйцеклетки, не позволяя ей слиться со сперматозоидом.

Мужская стерилизация – более дешевая операция, не требующая использования сложной аппаратуры, специального инструментария и общего обезболивания (наркоза). Данная операция  не влияет на половую функцию мужчины и его потенцию, а всего лишь предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят.

ДХС, безусловно, приемлема лишь у пар, выполнивших свою репродуктивную программу и не желающих больше иметь детей (чаще эта лица старше 35 лет и имеющие двоих и более детей в семье), также она является методом выбора у женщин, которым по состоянию здоровья беременность противопоказана.

И, наконец, «на всякий пожарный» существует метод «пожарной», или экстренной/аварийной/посткоитальной, контрацепции. Он используется тогда, когда требуется немедленная защита от беременности (случайный незащищенный половой акт, разрыв презерватива, изнасилование). С помощью специальных гормональных препаратов, назначенных врачом в определенной, достаточно большой, дозе, не позднее 72 часов после незащищенного полового акта за счет гормонального срыва вызывается наступление внеочередной менструации, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Вторым вариантом экстренной контрацепции является введение ВМС в полость матки не позднее 5 дней после незащищенного полового акта, механизм контрацептивного действия при этом такой же. Несмотря на то, что «пожарная» контрацепция является достаточно эффективным методом, постоянно его применять нельзя: ему, как и  пожару, позволительно «случиться» один раз в жизни, в крайнем случае, не более 1 раза в год.

Итак, дорогие друзья, мы постарались доступно и интересно рассказать Вам обо всех, использующихся на сегодняшний день, методах контрацепции, за исключением гормональной. Эту тему мы осветили в следующей статье. И давайте оставим пожары пожарным и будем планировать свою жизнь, согласно нашим желаниям, мечтам и возможностям, не омрачая ее ежедневными переживаниями по поводу того, чего легко можно избежать!

С искренними пожеланиями добра, любви и здоровья Шаталова В.В.

(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.) 

© ООО "Клиника доктора Шаталовой. Гинекологическая эндокринология и репродукция" 2008-2015

Разработка сайта - WEB-CITY COMPANY LTD

 

Rambler's Top100      Поиск врача в Омске